Вагітність І Пологи

Як створити план народження, який ви фактично будете використовувати під час пологів

У вас народилася дитина, а не пологи. Це те, про що я говорив собі перед тим, як народити дочку минулого року. Визнання того, що пологи та пологи будуть лише невеликим моментом у наших тривалих стосунках, оскільки мати та дитина допомогли мені розслабитися. Замість того, щоб намагатися контролювати кожну деталь пологів, я підготувався до досвіду, який міг би відчувати себе добре в цілому. Створити план пологів, який підсумував мої найважливіші проблеми, допоміг мені це зробити.



Складання плану пологів дозволяє матері визначити свої трудові уподобання, а потім повідомити їх своїй медичній бригаді. Дослідження показують що жінки, які відчувають, що мають вибір під час пологів, більш позитивно згадують про цей досвід. І це має значення. Те саме дослідження зазначає, що те, як запам'ятовує жінка вагітність та пологи може вплинути на її стосунки з дитиною в подальшому житті.

План пологів не тільки покращує a досвід праці матері , але також може допомогти безперебійному прогресу пологів. Фізіологічний процес пологів регулюється гормонами, як Еріка Темпеста , дула в північно-західному Арканзасі, пояснила мені: Окситоцин допомагає вашій матці скорочуватися, а шийка матки розширюється і витікає. Адреналін заважає цьому процесу. Якщо у вас стрес, пологи можуть сповільнитися. Відчуття контролю та вибору може, отже, полегшити протікання пологів, утримуючи адреналін поза зображенням до відповідного часу, і дозволяючи окситоцину робити свою справу, сказала Темпеста.

Отже, як скласти план пологів, який ви насправді будете використовувати зараз? Доктор Венді Холл , Доктор філософії, Р.Н., сказав мені, що найкращі плани пологів мають гнучкість. Матері можуть передумати про те, що вони роблять і чого не хочуть, коли перебувають посеред своєї праці, і, отже, їх плани народження змінюються, сказала вона. Замість того, щоб намагатись перерахувати основні переваги для кожного можливого сценарію чи вибору, Холл пропонує жінкам з’ясувати, які питання для них є найважливішими - переваги нижнього рівня - і просто включити їх. Давайте розглянемо деякі, що можуть з’явитися.

Як створити план народження: загальні рекомендації



Щоб не дивуватися незнайомим виборам під час пологів, ось кілька речей, які слід врахувати заздалегідь.

Де народити

Перше, на що слід звернути увагу, - це чи ви віддаєте перевагу народжувати вдома , в лікарні або в пологовому центрі. Холл сказав мені, що якщо ви хочете народження в лікарні, вам також потрібно подумати про те, коли ви хочете потрапити до лікарні.

Хто буде присутній

Деякі жінки хочуть, щоб усі були з ними, а інші більш приватні і хочуть, щоб там був лише їхній партнер або людина, яка їх підтримує, пояснив Ніколь Беннет , практикуюча акушерка та кандидат наук в Університеті Райерсона. Повідомляючи, кого ви хочете там заздалегідь, вам не доведеться наголошувати на цьому щодня.


кров'янисті виділення після закінчення місячних, чи могла я бути вагітною

Управління болем

Наркотики чи ніяких наркотиків, це питання. Жінки повинні подумати, чи хочуть вони користуватися нефармакологічні підходи щоб впоратися з болем від пологів, пояснив Холл. Подумайте про масаж або дихання. Якщо ви віддаєте перевагу фармакологічним підходам, вкажіть свої думки щодо епідуралів, епідуралів для ходьби, закису азоту, морфію або фентанілу.

Індукція праці або збільшення

Іноді одне втручання може призвести до каскаду втручань. Наприклад, ваш постачальник може запропонувати розбити вашу воду, щоб викликати сутички. Щойно вони це роблять, ви вже на годиннику. Темпеста пояснила каскадний ефект: якщо пологи не починаються всерйоз, вони можуть запропонувати цервіділ та пітоцин для сприяння дозріванню та скороченню шийки матки. Оскільки сутички, спричинені цими ліками, можуть бути більш інтенсивними, тоді ви можете відчути, що вам потрібна епідуральна система, щоб впоратися з дискомфортом. Оскільки сутички сильніші, вони можуть призвести до того, що монітор зчитує дистрес плода, що може змусити вашого постачальника рекомендувати кесарів розтин. Темпеста сказала, що для породіллі важливо зрозуміти всі ризики та переваги втручання для прискорення пологів, перш ніж погодитися на це.

Допомога при доставці

Жінки все ще можуть стикатися з постачальниками, які користуються послугами епізіотомія як загальна процедура, сказав Холл. Звичайні епізіотомії або порізи, що застосовуються для збільшення вагінального отвору, вже не є найкращою практикою. Ви також повинні обговорити підхід свого постачальника щодо використання щипців або пилососів під час пологів, а потім відзначити свої переваги щодо цього, якщо вони є.

Трудова позиція

Ми звикли бачити батьків, що народжують, лежачи на ліжку, але багатьом дуже корисно бути вертикальними під час пологів, сказав Беннет. Добре ходити, качатись, пробувати руки і коліна. Якщо ви сильно відчуваєте свою робочу позицію, включіть її у свій план народження. Слід також подумати, як моніторинг плода або епідуральна вплине на рухливість.

Після народження

Жінки повинні поговорити про свої уподобання щодо контакту 'шкіра до шкіри' зі своїми дітьми після народження в так звану золоту годину, сказав Холл. Вона також рекомендувала жінкам подумати, чи не віддають перевагу вони затримці затягування пуповини, пояснивши: Дослідження показують, що немовлятам вигідніше зачекати кілька хвилин перед затисканням і перерізанням канатика. Інші рішення після народження можуть включати: що робити з плацентою, чи мити дитину і чи давати дитині вітамін К, очну мазь, скринінгові тести або вакцини. Якщо у вас народився хлопчик, ви також можете відзначити свою перевагу обрізання.

Грудне вигодовування



Якщо ви хочете виключно годувати грудьми , зробіть це до відома, щоб команда доставки могла негайно заохотити його. Якщо це неможливо, Темпеста сказала, що ви повинні бути готові вирішити, чи хочете ви перекачувати чи використовувати суміш або донорське молоко.

Група крові

Важливо зазначити групу крові в плані пологів, особливо якщо ви це робите Rh- і після народження знадобиться постріл рогама.

Ускладнення вагітності або занепокоєння

Якщо конкретні проблеми виникали під час вашої вагітності або попередніх пологів, запишіть їх. Наприклад, якщо ви намагаєтеся зробити вагінальні пологи після кесаревого розтину (VBAC), включіть це у свій план пологів та повідомте про це своїй медичній бригаді.



Якщо ви не впевнені в чомусь і хочете прийняти рішення в режимі реального часу, добре не включати його в план пологів. Як сказав Холл, ви хочете, щоб ваш план народження включав ваші нижчі переваги, а не вичерпний список приємних варіантів вибору.

І звичайно, ви не можете все планувати, включаючи те, як ваша дитина буде реагувати на пологи. Пам’ятаючи, що може допомогти вам підтримувати очікування і уникнути одного з мінусів написання плану пологів. A Дослідження 2003 р. Відзначено що жінки можуть відчувати невдачі, якщо не дотримуються плану пологів, і розчарування досвідом пологів, якщо очікування не виправдаються. Якщо трапилося несподіване, і вам доведеться відхилятися від свого плану, знайте, що ви все ще можете брати участь у процесі прийняття рішень.

Поради щодо написання плану народження

Тепер, коли ви знаєте, які теми ви можете врахувати, складаючи свій план народження, ось кілька способів переконатися, що він дієвий.

Проведіть дослідження.

Почніть із збору інформації. Книга Чекаючи кращого Емілі Остер надає дані та особисте уявлення про важливі рішення щодо вагітності та пологів. На додаток до читання, підпишіться на уроди пологів та екскурсію по лікарні та обговоріть різні варіанти пологів із лікарем, акушеркою або дулою.

Уникайте застарілої інформації.

Включення преференцій щодо застарілих практик просто відверне увагу від більш важливих рішень. Наприклад, для лікарів більше не прийнято вводити еніми жінкам перед пологами, тому вам не доведеться з цим звертатися. Ваші уроди пологів та відвідування лікаря повинні дати вам відчуття того, що є важливим.

Уникайте такої мови, як якщо це медично не потрібно.

Як пояснюється одна наукова робота , ця фраза полегшує вихователям ігнорувати уподобання пацієнтів. Натомість просто перелічіть свої уподобання.

Побудуйте гнучкість.

Замість того, щоб намагатись пояснити все, що могло б статися, розставляйте пріоритети у своїх найбільших занепокоєннях і намагайтеся уникати абсолютів.

Зберігайте його на одній сторінці та коротких маркерах.

Якщо ви визначаєте пріоритети, вам має бути легко скоротити свій план. Кульові окуляри полегшують посилання під час і після пологів.

Напишіть це на 36 тижні.

На цьому етапі, ми сподіваємось, у вас буде момент для роздумів після проведення вашого дослідження. Також це досить близько до вашого терміну, щоб ви менш імовірно забули все, що планували.

Поділіться з вашим постачальником послуг.

Складіть план свого народження лікарем або акушеркою, щоб перевірити, чи вважає він це обґрунтованим та повним. Вона також може відповісти на ваші невирішені запитання. Ця розмова - це можливість потренуватися в спілкуванні про свої уподобання та в захисті себе.

Обговоріть це зі своїм партнером або адвокатом праці.

Важливо, щоб ваш партнер, дула чи інший прихильник був ознайомлений з вашими потребами. Це допомагає, коли хтось підтримує вас під час пологів, і ви, можливо, самі не зможете ефективно спілкуватися, коли прийде час.


чи припиняються місячні у воді

Зразок плану народження

Я народила в листопаді 2017 року, і ось такий план пологів я використовувала:

Вподобання щодо народження:

  • Уникайте індукції (Пітоцин для прискорення завмерлих пологів)
  • Добре, щоб пробивати воду, якщо праця затримується
  • Уникайте рутинної епізіотомії
  • Епідуральна якомога пізніше, щоб я міг лягти на бік, рухатися якомога довше
  • Самостійне введення епідуральної залози, щоб я міг спробувати обмежити дозу приблизно під час натискання
  • Якщо вода розривається і пологи не почалися, почекайте якомога довше, перш ніж викликати пологи

Після народження:

  • RH-постріл (RhoGAM) для матері, яка має O-групу крові
  • Не мийте дитину протягом 24 годин і залиште вернікс на
  • Шкіра до шкіри протягом принаймні години після народження
  • Ексклюзивне грудне вигодовування починається якомога швидше
  • Нехай пуповина пульсує перед затисканням / різанням

Цей план допоміг мені уявити тип праці, яку я хотів, не стаючи занадто конкретним. То як це пройшло? Врешті-решт, мені довелося зробити епізіотомію. Але оскільки я вважав, що це необхідно, це відповідало моїм гнучким уподобанням. Я практично благав акушерку дати мені її після натискання протягом 40 хвилин, і моя дитина в кінцевому підсумку мала розмір голови в 97-му процентилі.

Незважаючи на те, що моя вода зламалася до початку сутичок, я зміг уникнути спонукань до родів пітоцином і чекав цілий день, поки він почнеться самостійно. Зрештою, я таки отримав Пітоцин, щоб прискорити пологи, як тільки вони почалися. І самостійно проведена епідуральна робота вдалась добре. Я збільшив дозу, поки шийка матки розширилася (і я спав), але полегшив її, коли прийшов час натискати. Я також зміг виконати свої уподобання після народження. Завдяки своєму плану народження я відчув, що маю почуття контролю та вибору.

Якщо ви очікуєте дитину, сподіваємось, ці поради допоможуть вам скласти план пологів, яким ви насправді будете користуватися. І якщо вас переповнює вся інформація там, пам’ятайте про ці два речення:

  • Це справді потрібно?
  • Чи є альтернативи?

Дослідження показують що задавання цих питань кожного разу, коли пропонується втручання, зменшує кількість непотрібних втручань. Народження має свою логіку, і ви не можете контролювати результати, сказала Темпеста. Але ти можеш дати собі трохи спокою, коли я знаю, що ти зробив найкращий вибір, доступний тобі на основі знань, які ти мав, і свободи діяти на основі цих знань.

Вибране зображення від Кірсті Перес