Родючість

Простий посібник з попередження щодо вашої родючості

Минулого тижня, в рамках серії віртуальних подій The Well, ми почули від д-ра Дженна Конті, доктора медичних наук, магістра, магістра та команди з Сучасної фертильності, про активні кроки, які можна зробити, коли справа стосується родючості - навіть до того, як активно намагатися зачати . Тут, у гостьовому дописі для Blood & Milk, доктор Конті підсумовує презентацію минулого тижня.

Родючість складніша, ніж секс, можливо, змусив вас повірити. Існує безліч факторів (від біологічних до змінних), які можуть вплинути на ваші гормони родючості та репродуктивне здоров’я. Як гінеколог, багато пацієнтів запитують мене, що вони можуть зробити сьогодні щоб підготуватися до вагітності в майбутньому - і хоча багато чого ми не можемо контролювати, коли справа стосується родючості, є кілька ефективних дій, які ви можете зробити, щоб підготуватися до дітей.



Ось короткий опис моїх улюблених способів проявляти активність щодо своєї плодючості - чи готові ви почати намагатись для дітей, через кілька років від готовності чи все ще не впевнені у тому, що вас чекає в майбутньому.

Познайомтесь із деякими біологічними реаліями навколо родючості

Фертильність, природно, з часом знижується для всіх, але швидкість, з якою це відбувається, абсолютно унікальна для людини. У міру дорослішання наші яєчники уповільнюють вироблення гормонів родючості, а кількість і якість яєць у нас знижується. До менопаузи наші цикли повністю зупиняються. Один із прикладів того, як це відбувається: час до вагітності. Хоча близько 45% жінок віком 25 років і молодших можуть зачати після одного циклу, цей показник становить близько 20% для жінок старше 35 років .

Є також багато станів здоров’я, які впливають на народжуваність, у тому числі синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) , розлади щитовидної залози, міома матки, пошкодження маткових труб, ендометріоз, первинна недостатність яєчників (POI) та інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Все це може вплинути на гормони, що регулюють ваш цикл, і на ваші шанси на зачаття.




контроль за народжуваністю після перев’язки труб

Поцікавтесь у своєї родини про їх історію хвороби

Генетика відіграє важливу роль у вашому репродуктивному здоров'ї - якщо хтось із родичів рано почав клімакс, мав проблеми із завагітнінням або у них діагностували такі захворювання як СПКЯ ендометріоз , можливо, у вас можуть виникнути ті самі проблеми. Тож поговоріть із жінками у вашій родині та з’ясуйте, чи не було у них захворювань чи труднощів із вагітністю, і коли вони досягли менопаузи.

Якщо ви плануєте зачати дитину разом із партнером, важливо перевірити стан здоров’я на додаток до свого. Якщо у вашого партнера є сперма, він також може пройти тести для реєстрації їх фертильність (чоловічий фактор безпліддя становить 40-50% труднощів зачаття пар). Якщо ваш партнер має яєчники і саме він планує виносити дитину або використовувати їхні яйцеклітини для процедур допоміжної репродуктивної технології (АРТ), передайте цю інформацію, щоб вони також могли отримати попередження щодо своєї фертильності.


що викликає набряк піхви

Тест на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)

ІПСШ дуже поширені - і багато людей можуть захворіти ними, не підозрюючи про це. Але коли хламідіоз і гонорея не піддаються лікуванню, вони можуть призвести до запальних захворювань органів малого таза (ЗЗЗ), що представляють собою інфекцію матки, маткових труб, яєчників та шийки матки; а іноді навіть безпліддя. Якщо у вас є партнер, з яким ви плануєте зачати дитину, важливо переконатися, що вони також проходять тестування.



Випереджайте рішення щодо контролю над народжуваністю

Використовуваний вами метод контрацепції може вплинути на те, скільки часу потрібно для того, щоб ваші цикли регулювались - і, як наслідок, скільки часу потрібно для того, щоб завагітніти - після зупинки. У більшості видів контролю народжуваності повернення до овуляції відбудеться протягом декількох місяців. Але оскільки кожен тип контролю за народжуваністю відрізняється, давайте розберемо, як кожен з них однозначно впливає на фертильність:

Внутрішньоматковий пристрій (ВМС): Один 2015 дослідження з 69 колишніх споживачів ВМС (50 мідних та 19 гормональних) та 42 колишніх споживачів не ВМС виявили, що немає різниці у часі до вагітності у споживачів ВМС порівняно з невживаючими ВМС.

Пероральні контрацептиви (вони ж таблетки): Відповідно до a 2013 дослідження , використання протизаплідних таблеток як останнього методу контрацепції перед спробою завагітніти було пов’язано з короткочасною затримкою повернення плодючості у порівнянні з презервативами. В чергове дослідження , 20% учасників завагітніли в першому циклі після припинення прийому таблеток, а 80% завагітніли через рік. І на випадок, якщо вам було цікаво: Ні, вам не потрібно робити це очищення протизаплідних засобів .

Вагінальне кільце (як NuvaRing): Існує не багато досліджень щодо вивчення впливу вагінального кільця на фертильність, але одне дослідження виявили, що більшість жінок почнуть овуляцію відразу після припинення використання. На моєму досвіді, кільце досить схоже на таблетку з точки зору того, скільки часу потрібно, щоб ваш цикл регулювався після припинення вживання - очікуйте кілька місяців, поки все не прийде в норму, але також пам’ятайте, що не вистачає навіть однієї таблетки або кільця введення може також призвести до вагітності, коли ви ще не намагаєтесь завагітніти, тому однозначної відповіді немає.

Імплантат (як Nexplanon): Дослідники в Індії спостерігається повернення родючості для 74 колишніх користувачів Імпланону, що є початковою ітерацією Некспланону. У 40% жінок, яким видалили імплантат (і взагалі припинили контроль за народжуваністю), повернення овуляції відбулося протягом одного місяця. 29,16% зачали протягом трьох місяців, 62,50% протягом шести місяців, 66,66% протягом дев'яти місяців та 95,8% протягом 12 місяців.

Постріл або ін'єкція (Depo-Provera): Широко цитується дослідження зазначає, що, хоча фертильність повертається приблизно через 10 місяців після припинення прийому Депо-Провери, овуляція може бути відкладена до 22 місяців, що ускладнює зачаття. Однак пам’ятайте, що ви також можете завагітніти, пропустивши постріл навіть на тиждень.

Внесіть будь-які корективи у повсякденні звички, які впливають на зачаття

Ми знаємо певні фактори, які можуть ускладнити зачаття в майбутньому. Внесення коригувань до цих повсякденних звичок зараз може допомогти покращити ваші шанси пізніше:


без місячних протягом 2 місяців, але судоми

Зверніться до своїх звичок куріння : Якщо ви курите, відмова може поліпшити ваше здоров'я (репродуктивне і загалом) протягом тижнів або місяців. Куріння також є величезний негативні наслідки при вагітності.

Замість пластику використовуйте скло : Пластики можуть містити хімікати, що руйнують ендокринну систему (наприклад, BPA), які впливають на родючість, тому розгляньте можливість переходу на скляну або нержавіючу сталеву пляшку з водою та уникайте зберігання або мікрохвильовки продуктів у пластикових контейнерах.

Приймати пренатальні вітаміни : Почніть приймати пренатальні вітаміни (з 400 мг фолієвої кислоти) до року до настання вагітності, щоб зменшити частоту викиднів на ранніх термінах та запобігти дефектам нервової трубки (мозку та хребта) при народженні.

Зрозумійте зв’язок між вагою та родючістю : Якщо у вас менший відсоток жиру в організмі, це може призвести до втрати періоду та труднощів завагітніти - але більшість випадків збільшення ваги відновить менструальну функцію. Якщо у вас більший відсоток жиру в організмі, було показано, що зниження ваги на 5-10% покращує овуляцію та збільшує фертильність.


чому моя вагіна німіє

Слідкуйте за рутинним рухом, але не перестарайтеся : Фізичні вправи важливі для збереження здоров’я, коли ви намагаєтеся завагітніти, але занадто великі фізичні вправи можуть вплинути на ваш менструальний цикл і шанси завагітніти. Якщо у вас не настає менструація або у вас є проблеми із завагітнінням, обов’язково обговоріть з гінекологом-гінекологом свій розпорядок дня.

Перевірте свої гормони

Гормони - це хімічні речовини, що відповідають за регулювання функцій організму. Є кілька ключових гормонів, які відіграють роль детективів родючості у вашому тілі - наприклад, антимюлерів гормон (АМГ) є найкращим предиктором резерву яєчників (він же скільки у вас яєць), але він використовується як проксі для ця відповідь і має деякі важливі застереження, які слід врахувати .

Вивчення рівня гормону родючості може дати вам важливу уяву про ваш запас яєчників, потенційний настання менопаузи, функцію щитовидної залози, стан здоров’я, такий як СПКЯ, та можливі наслідки заморожування яєць або запліднення in vitro (ЕКО). Аналізи гормонів родючості, такі як Сучасна фертильність, роблять це легким за допомогою домашній тест на укол пальцем що вимірює всі гормони, найбільш важливі для репродуктивного здоров’я.

Ознайомтесь зі своїм циклом та схемою овуляції

Якщо ви ще цього не зробили відстеження періоду або овуляції, бажано розпочати ознайомлення зі схемами циклу вашого тіла. Набори для прогнозування овуляції (OPK) можуть допомогти вам передбачити овуляцію та знайти два найплідніші дні, вимірявши скачки рівня вашого лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Є кілька інших способів відстеження вашого циклу (наприклад моніторинг цервікального слизу або прості методи підрахунку циклів), але вони менш точні, ніж OPK


коричнева плямистість через 4 дні після місячних

Ось підсумок

Якщо ви взагалі роздумуєте про те, щоб мати дітей у майбутньому, немає жодних негативних наслідків щодо активності щодо своєї фертильності - усі ці поради корисні для вашого загального та репродуктивного здоров’я, незалежно від того, намагаєтесь ви завагітніти чи ні.

Ще одне, про що слід пам’ятати, - це те, що ваше репродуктивне здоров’я - це більше, ніж просто ваша фертильність. Нерегулярність циклу може вплинути на інші сфери вашого здоров’я, а репродуктивні умови та неліковані ІПСШ можуть зробити секс болючим. Ось чому я справді вірю, що дотримання рівня репродуктивного здоров’я важливо для всіх людей з яєчниками, якими б не були ваші плани щодо дітей.